华山医院牙周牙髓综合症保牙历险记
创建:25-02-26 13:43
修改:25-02-26 16:58
![]() 几个月前,我左下大牙,先是牙床鼓出一个小包,家旁A医院,诊断为牙周发炎,吃了抗生素后,很快正常了。医生建议牙周专科治疗,我下了决心后,迅速释怀。一个月后,有天晚上我被这颗牙疼醒,而且喝热水会强烈疼痛。吃几天抗生素,还是继续进展,只好再去A院。 这次是一个规培医生,蛮认真,用热冷刺激法确认哪颗疼,拍片,诊断为#牙体牙髓综合症 ,从牙周而非龋洞入牙髓的感染,牙槽骨不知不觉也吸收很多了,预后相对会比较差,#根管治疗 会更有难度和风险(可能是冷知识:根管治疗有不小失败率的!),全程花费在三千左右,问我是做还是直接拔。我选择做根管,于是就开始了根管第一步:麻醉后开髓并暂封。总之,第一步还是蛮顺利的,规培医生的操作也很认真规范,疼痛解决。 然后就到有点波折性过程了。可能也怪我自己把事情搞复杂了,我后续有点不放心,既然这颗牙比较难做,预后比较差,就网上再咨询一下那位规培医生的指导医师,额外帮我关注一下。于是她的指导医师,看了我牙片后,回复这牙的情况确实比较复杂,会让规培医师和牙周科会诊一下,是否有后续治疗价值。 第二天,我接到了那位规培医生的来电,和牙周医师会诊看过我牙片了,这牙的牙周条件差,没保留价值,不建议继续做根管了,建议拔除。咋根管刚开头,就改建议直接拔了呢? 想想还是找个专家再确认一下吧!我单位离 #华山医院 不远,华山的 #口腔科 排名,在上海也是上榜的。正好有位张洁专家次日有号,同时能看牙体牙髓牙周,立马挂号。 次日,张洁医生先看了我的牙片,又进行了牙齿动度检查。动度检查完,她立即自信又坚定地告知我“不拔!这牙拔了有点可惜,应该还能用很久”,“不过要是做根管的话,会有好几次来的周期,你要做吗”。 她这几句话对我来说简直是天使之音,那当然是“做做做,就请您做了!”。张洁医生说,好的,那我们就开始。我下了决心,张医生的救牙之恩,接下来就是再疼,我也坚决扛住绝不喊疼! 哥们确实没喊疼,因为只能哼哼了。张医生立即问我,要打麻药吗?“打打打”。张医生的麻药手法相当轻柔,疼痛度大概也就是打个预防针。她说,这颗牙有四个牙根,两个已失活,做到第三根时产生疼痛,说明牙神经还没全部失活。5分钟后,麻药彻底麻了,继续做就没有疼痛了。她说,这颗牙的牙根比较长,所以还能用时间很长,拔掉还是很可惜的。张医生语言中带有上海女性说吴侬软语所特有的温婉,操作也很细致,很有亲人的感觉。过了一会这次治疗结束,约了后续一个周六继续做。走之前张医生告知,后续几天如果这个牙有点轻微疼痛和不适是正常的,如果严重可以吃点抗生素。 第二次,按照约定时间来到#华山医院 ,说实话因为上次的经历,我还真挺期待再次回来治疗的。张洁医生问我上次暂封后牙齿有没有什么不适。我说基本不疼,也没吃抗生素,一开始几天有点不敢用暂封的牙齿,后面敢用了,感觉几乎接近正常。我还以为这次就可以补牙了,不过张医生说,好的,这次我们继续换药清理,下次再补。于是继续操作了半小时。我眼睛闭着,但能感觉到张洁医生用各号牙根锉再次不断清理牙根,有时能听到嘴巴里某些测量的器材轻微的嘀嘀声,也能听到张医生轻声念念有词,应该是在测量和记录我的牙根尖长度。这次基本没有疼感了。 一回生二回熟,这次张医生一边做,一边和我聊聊天,虽然我嘴巴张着只能简单做些回应,但我也很开心能能在这过程中和她简单说几句话。做到最后冲洗一下,就结束了,还是一样,张医生说后面几天如果有点不适是正常的,有问题可以给她打电话,然后又约了春节前的最后一个周六做下次治疗。 很快,到了春节前的最后一个周六,那一周大家都开始期待即将来到的春节了。我也如约再次来到华山医院,期待这次封好补好,就可以在春节假期里无忧用牙了。 很高兴地再次见到了张洁医生,简单聊了几句,张医生问我,上次治疗后牙齿感觉怎么样。我说,这次倒不像上次,这次在当中几天的时候,竟然晚上还疼醒一两次过,虽然也不是特别疼,而且这两天又好了,但确实有这个情况在。张医生哦?了一下,感觉她也觉得略有意外。然后她用工具敲敲我的牙,问我疼不疼。我说,嗯,刚刚你敲的那个地方,疼倒是不疼,但是感觉有点不一样(我当时词穷,现在想来,应该是有点脆弱感)。张医生经验丰富,应该是秒懂了我的表达,她立即和第一次见到我时一样,用坚定又温和的语气告诉我,那这次我们还是换药,下次再补起来。我说好的。然后她一边在做的时候一边和我说,要等到牙齿没有任何不适感的时候再做最后一步,才保险。然后又和我说,以前曾经有过一个病人,根管做了几个月,最后终于炎症完全消失成功补好,所以这个过程也很需要病人对医生的信任。我之前在小红书上确实也看到过一个案例,根管治疗做得可以说完美,但最后还是保不住要拔掉,所以也很理解牙科有时确实也是存在这样的玄学,一方面要靠医师的技巧,一方面也要看牙齿本身。 这次做好后,中间就度过了一个漫长的春节。期间,我那颗牙齿再没疼过了,我偶尔小心翼翼地吃点坚果也没啥问题,于是我开始了最后一次的治疗。 最后一次的治疗,是正式按照测量值,把根管填充起来,然后在补起来前,再拍个x光确认填充状态。拍完照片后,张洁医生对着牙片和我说,我有个牙根周围有阴影,这种状况填充到不超不欠是最好的,另外的牙根比较正常,所以她按照标准,略欠微微一点点是比较好的。我看了一下,确实如她所说,感觉还是做得比较好的,心里想,医生水平高,操作也是有艺术感的,再次对医生这个职业产生了景仰。 然后张医生开始用树脂正式补牙,补牙的最后,我感觉她好像又帮我抛光了一次。以前我在其他医院补牙时,舌头舔上去总有点轻微的毛糙不平感,但这次竟感觉挺光滑的,咬合也没任何异常感。 终于,根管治疗做完了!一般来说正常的感觉应该是开心再不用来医院了,我竟然有种不舍感。 向张洁医生道了别后,我回想在她这里治疗的过程,我真的感受到了一位高超医生的所践行的职业境界:有时治愈,常常帮助,总是安慰。。。 |
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